糖尿病的几种常见的并发症

  糖尿病足

  糖尿病人常因足部感染引起足及下技坏疽，称为“糖尿病足”。表现为足部麻木，感觉迟钝、发冷、疼痛等。一旦发病，由于其治疗复杂，困难大，会面临截肢等后果。因此糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一，是截肢、致残的主要因素。主要表现就是足部溃疡，常合并有细菌感染化脓现象，严重的可演变成足部坏疽。治疗主要为控制血糖、换药、负压吸引、或截肢等综合治疗。

  神经病变

  是糖尿病早期最多见的神经病变，临床上表现为肢体感觉异常，四肢远端有本体觉、位置觉、振动觉、温度觉异常，常有共济失调、踏棉絮感，四肢蚁走感，或手套、袜套样感觉，随后可伴有深部钝痛与痉挛样痛，即痛性神经病变，疼痛呈持续性、自发性或疼痛过敏。治疗主要以控制血糖、营养神经及改善循环为主。

  糖尿病眼病

  糖尿病超过10年，大部分患有均有视网膜的病变，是失明的主要原因之一。主要表现为视力下降。按眼底表现分为二型六期：单纯型包括三期：Ⅰ期有微动脉瘤或并有小出血点。Ⅱ期有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑。Ⅲ期有白色“软性渗出”或并有出血斑。增殖型也有三期：Ⅳ期眼底有新生血管或并有玻璃体出血。Ⅴ期眼底有新生血管和纤维增殖。Ⅵ期眼底有新生血管和纤维增殖，并发视网膜脱离。

  大血管病变

  主要表现为大、中动脉的粥样硬化，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管疾病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。

  糖尿病肾病

  常是糖尿病的常见并发症之一，常见于病史较长，未积极控制血糖的患者。其发展主要分V期：Ⅰ期：肾脏体积增大，肾小球滤过增加;Ⅱ期：肾损害无临床表现，尿白蛋白正常，运动后尿白蛋白增加;Ⅲ期：早期糖尿病肾病，肾小球滤过率开始下降，出现微量白蛋白尿;Ⅳ期：临床糖尿病肾病，尿白蛋白排出量》300mg/24h，尿蛋白总量》0.5g/24h;Ⅴ期：终末期肾衰，表现为尿毒症、肾病综合征、高血压、视网膜病变及肾功能损害。

（责任编辑：zxwq）

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