糖尿病不可忽视低血糖

　　什么是低血糖？糖尿病患者怎么会有低血糖？

　　当血糖降低达到一定程度时就会出现低血糖反应，一般先出现的是饥饿心慌、大汗淋漓、无力手抖、面色苍白等自主神经警告症状，如果血糖继续降低，接下来患者就会出现精神和意识方面的症状，如头痛、头晕甚至昏迷等症状。不过，这些症状也有可能出现在其它疾病的状况下，所以到底是不是低血糖主要还是根据血糖水平确诊，临床上，低血糖的标准是血糖低于3.0毫摩尔/升。

　　糖尿病患者不但会发生低血糖，而且还比较普遍。糖尿病患者出现低血糖与自身疾病特点以及降糖药物的使用有关，糖尿病患者最容易发生的低血糖有2类：1）首先是反应性低血糖，2型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰岛素分泌延迟，引起餐后高血糖，高血糖又刺激胰岛分泌胰岛素，造成食物吸收高峰过后，血中的胰岛素大量增高，最终导致反应性低血糖，这种低血糖大多发生在餐后4－5小时。2）其次是药物性低血糖，主要是因为饮食、体力活动和药物剂量之间不协调，及其它原因造成药物过量引起的。胰岛素治疗中低血糖常见，口服降糖药物中磺脲类药物主要刺激胰岛素分泌，所以使用不当时也容易发生低血糖。据统计，30岁以上应用胰岛素的1型患者至少每周有1次发生低血糖，而应用磺脲类药物的65岁以上老年人低血糖发生率为20%。

（责任编辑：zxwq）

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