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小儿口腔炎发热 辨证治则处方

浏览: 作者:佚名

贾某,女,1岁6个月,宁晋县某村人,2014年6月8日诊。
主诉 发热1天。今早不明原因发热,精神萎靡,在家自行服用小柴胡冲剂无效,前来就诊。
刻诊 发热39.3℃,精神差,拒食,查见:口腔内、咽部散在红点伴轻微溃疡。舌红苔薄,脉浮数有力。
辨证 心脾蕴热,邪毒外发。
治则 清心泻脾,解毒生津。
处方 蚤休5克,连翘10克,大青叶10克,知母6克,黄连3克,竹叶6克,花粉6克,桔梗3克,元参10克,藿香3克,神曲10克。3剂,水煎服。
2014年6月10日二诊 服药效佳,自诉服药1剂后身持续微汗出,发热退,后体温一直正常,精神食欲均好转,口唇、颊黏膜出现散在溃疡,但疼痛感减轻,余可。原方2剂,愈。
按 本病一般多见于2周岁以内的婴幼儿,先出现高热者居多,体温常达39℃以上,之后出现口腔黏膜的红色疱疹及溃疡,孩子常因剧烈疼痛而拒食,中医理论认为是心脾积热,邪毒外发所导致。临证时一般选用大青叶、蚤休、连翘三药相伍为君,组方清热力强,善祛风解毒退热;知母、花粉、元参清热生津凉血;黄连、竹叶清心利尿;藿香、桔梗可引药入口腔黏膜;神曲健胃导滞,以免苦寒清热药伤胃。诸药合用清心脾热邪,解毒生津退热,服后即可取得佳效。(李源)
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