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自拟方治虫结关格

浏览: 作者:佚名 时间:2018-12-4
虫结关格,是儿科常见的急腹症之一。虫结关格症见脐周阵痛,腹中作胀而时有包块隆起,按之腹部柔和,且可在脐周或脐下两侧摸及一个至多个团状或条索状包块,质韧而压痛不著,呕吐,吐出物多为清涎、食物或蛔虫,不矢气,不排大便等。此病即西医的蛔虫性肠梗阻,笔者用杀虫攻下之法,自拟杀虫通幽汤治疗此病,效果颇佳。

贯众、槟榔各15克,使君子肉、枳实、厚朴各 12克,大黄6克,菜油 30毫升。上药除菜油一次先服外,其余诸药,皆用水煎,取汁400毫升,分4次温服,每6小时服1次。

本方以治虫结关格擅长,其运用之妙,在于灵活加减,随证化裁之后,尚能顾及体质、兼攻邪及继发之证。临证化裁运用为:素体血虚者加当归、白芍;经常汗出者加五味子、黄芪;宿有肠燥便秘者加玄参、麦冬、生地以增液通便;虫结关格之初,口中流涎,腹中觉冷者为中焦虚寒,加白术、干姜;水泻,口渴不饮,或兼肠中漉漉有声者,为湿扰虫结肠腑,或虫结肠腑而继发水饮。 前者加藿香、佩兰以香芳化湿,后者加丑牛以逐其水饮;热病过程中而患虫结关格者,除用上方外,温邪在卫分,加银花,连翘、大力子,在气分,加石膏、知母,在营血,加紫 草、丹皮、黄连;临证而 苔转黄燥,唇舌发干,口 渴欲饮,脉细数者为津 液耗伤,宜加沙参、麦 冬、花粉;素体气虚,或 虫结关格向复见精神不 振,少气懒言,全腹胀 满,叩之如鼓,按之而无 攻撑者,为正气受伤,宜 于上方中去大黄,加服 菜油300毫升1次,并 重用党参、黄芪;虫结关 格,治不及时,而见发 热,白细胞轻度增高,腹 痛压之不剧,腹皮不紧, 苔转黄,舌质红,脉数有 力者,为肠腑气滞,郁久 化热,宜加黄连、黄芩。

注意:

1.本方为3~8 岁小儿量,年龄大于8 岁,小于3岁者,宜酌情 加减之;

2.逐水饮所加 之丑牛,以6~12克为宜,不可用量过重,否则,易导致中毒而出现神经症状,便血,并加剧腹痛及呕吐;

3.频繁呕吐,而服药困难者,可用鼻饲法给药;

4.呕逆不止,伤津耗液较重者,宜配合西医补液及胃肠减压。 (陈国华)
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