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中医痹症 益气活血为大法

浏览: 作者:佚名 时间:2019-12-17

患者,女,15年前夏天,沐浴后吹空调,遂感恶寒发热,就诊后好转,其后,逐渐出现畏寒怕冷不适,四肢末端冰冷,夏天亦然,天冷加剧,得热则舒,腰背酸痛,活动后减轻,时发心慌不适,月经或早或迟,经行有紫色血块,且双乳胀痛。舌淡,苔薄白微腻,脉细数。
辨证:四诊合参,当为中医痹症,属脾肾阳虚、痰湿凝聚证。治疗上当以温补脾肾、益气活血为大法,佐以消痰散结。
处方:鹿角片10克(先煎),柴胡10克 ,玄胡10克,土贝母20克,夏枯草20克,橘叶6克,橘核10克,生牡蛎30克(先煎), 仙鹤草10克,鹿含草15克,菟丝子20克,紫石英20克(先煎),油松节30克,鸡血藤20克,桂枝10克,生黄芪20克,当归10克,甘松10克,川牛膝10克,怀牛膝10克,地榆20克,熟附片5克,生鸡内金15克,山药20克,甘草6克。7剂,水煎服,日1剂。药后患者畏寒怕冷症状明显减轻,仍守原方,根据症状变化加减调理数次而痊愈。
按:该例患者的发病,乃是沐浴后,汗孔大开,风寒湿邪直入而致。患者所受风寒湿邪,日久脾肾阳虚,久病生痰,痰多则怪病。因此,患者多次在三甲医院行风湿免疫等相关检查,均提示部分抗体阳性或弱阳性改变。患者相关疾病特殊症状均不明显,反而是畏寒重,四肢冰凉,得热则舒,得热则汗出。治疗上应当以温补脾肾、益气活血、消痰散结为大法。方中鹿角片、熟附片、仙灵脾、菟丝子、紫石英、川牛膝、怀牛膝等温补脾肾;黄芪、桂枝、当归、鸡血藤等益气活血;柴胡、延胡索、土贝母、夏枯草、橘叶、橘核、生牡蛎等消痰散结。诸药合用,寒、痰、瘀得消,诸证自除。(郭尧嘉 顾中欣)
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