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家长如何发现小孩患糖尿病

浏览: 作者:佚名 时间:2018-6-14

  随着人们生活方式的迅速改变,许多所谓的“成年期慢性病”逐渐在青少年群体中出现。我们研究发现,在中、重度肥胖青少年中脂肪肝达50%左右,代谢综合征超过10%,2型糖尿病可达1%~2%。糖尿病青少年是未来几十年心脑血管病的高发人群,到成年后发生心肌梗死、脑卒中等事件再去救治,无论采取何种方法都是成本高、有创伤、仅有姑息效果的亡羊补牢之举。

  儿童糖尿病的常见症状

  第一、患有起病较急。约有1/3有患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。多饮、多尿、多食易饥,但体重减轻,消瘦明显,疲乏无力,精神萎靡。幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿,常为糖尿病的早期症状。

  第二、与饮食有关。多食并非病人必然出现的症状,部分儿童食欲正常或减低。体重减轻或消瘦很快,疲乏无力、精神萎靡亦常见。如果有多饮、多尿又出现呕吐、恶心、厌食或腹痛、腹泻和腿痛等症状则应考虑并发糖尿病酮症酸中毒。发热、咳嗽等呼吸道感染或皮肤感染、阴道痛痒和结核病可与糖尿病并存。

  第三、三多一少的典型症状,常为比较急性起病,多数病人可由于感染、情绪激惹或饮食不当等诱因起病,出现多饮、多尿、多食和体重减轻的症状,全称为IDDM三多一少症状。但是婴儿是多尿多饮不易被发觉,很快发生脱水和酮症状酸中毒。幼年儿童因夜尿增多可发生遗尿。

  在临床上,如何规范治疗儿童糖尿病?

  在临床上,对儿童糖尿病进行治疗时要注意:

  1、避免症状性高血糖和低血糖症;

  2、尽早对升高的HbAlc水平进行干预;

  3、预防家长或孩子由于糖尿病产生的心理问题;

  4、预防青春期代谢恶化;

  5、提供积极的医疗服务和糖尿病管理知识;

  6、维持正常的生长与发育。由于儿童饮食和运动的不规律性,加上儿童生长发育的需要,所以更要及时监测血糖,根据患者的饮食运动和生长发育情况及时调整治疗方案。

  对于0-6岁幼儿HbA1C建议控制小于8.5%但大于7.5%,主要考虑这个阶段的糖尿病患儿脆性,易发生低血糖;对于6-12岁学龄期儿童HbA1C建议控制小于8.0%,主要考虑青春期前的糖尿病患儿低血糖风险高;对于13-19岁儿童HbA1C建议控制小于7.5%,如果没有低血糖发生能控制在7.0%以下更好,因这个年龄阶段需要考虑发育和精神健康,而且有严重低血糖的风险。

(责任编辑:zxwq)

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